Beneficios | Universal VIP | Special VIP |
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Cobertura máxima por asegurado | US$5.000.000 por año póliza | US$2.000.000 por año póliza |
Edad límite para solicitar cobertura | 75 | 75 |
Período de espera | 30 días | 30 días |
Cobertura fuera de Estados Unidos | 100% con libre elección de médicos y hospitales a nivel mundial | 100% con libre elección de médicos y hospitales a nivel mundial |
Cobertura dentro de Estados Unidos | 100% con libre elección de médicos y hospitales | • 100% a través de la red especial en EE. UU. • Fuera de la red especial en EE. UU. la cobertura será de 60% con una tarifa máxima diaria de US$700 para una habitación privada estándar y US$1.400 para cuidados intensivos • El tratamiento médico de emergencia estará cubierto al 100% hasta los límites de la póliza |
Beneficios Hospitalarios | ||
Habitación hospitalaria privada estándar | 100% | 100% |
Beneficio especial para suite | US$2.000 por día dentro de la red especial en EE. UU. | N/A |
Unidad de cuidados intensivos | 100% | 100% |
Acompañante adulto durante una hospitalización | Relacionado con la hospitalización de un asegurado menor de 18 años • US$350 por noche, hasta 30 noches | Relacionado con la hospitalización de un asegurado menor de 18 años • US$150 por noche, hasta 30 noches |
Medicamentos prescritos | 100% | 100% |
Tratamientos psiquiátricos | N/A | N/A |
Beneficios Ambulatorios | ||
Sala de emergencia | 100% | 100% |
Visitas de médicos y especialistas | 100% | 100% |
Visitas de médicos y especialistas en el hogar | 100% | 100% |
Medicamentos prescritos | 100% | US$10,000 |
Terapias complementarias | Quiropráctico, psicólogo, psiquiatra, osteópata y/o acupuntura • US$2.500 todas las terapias combinadas | N/A |
Cuidados de enfermero(a) en el hogar | 100% | US$10.000 |
Chequeo médico preventivo | Sin deducible, después de un período de espera de 10 meses Opciones I y II • US$150 hasta 17 años de edad • US$350 desde 18 años de edad en adelante Opciones IV, V y VI • US$100 para todas las edades Este beneficio incluye cobertura para nutricionistas, tratamientos para dejar de fumar, evaluaciones físicas, procedimientos de diagnóstico, pruebas y/o vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) | Sin deducible, después de un período de espera de 10 meses Opciones I y II • US$100 desde 0 hasta 17 años de edad • US$150 desde 18 años de edad en adelante Este beneficio incluye cobertura para nutricionistas, tratamientos para dejar de fumar, evaluaciones físicas, procedimientos de diagnóstico, pruebas y/o vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) |
Aparatos auditivos | US$2.000 vitalicio | US$1.000 vitalicio |
Tratamientos especializados | Autismo, terapia ocupacional, apnea del sueño y otros trastornos del sueño • US$3.000 | Autismo, terapia ocupacional, apnea del sueño y otros trastornos del sueño • US$2.000 |
Alzheimer | US$10.000 | US$5.000 |
Autismo | Incluido en el beneficio de tratamientos especializados | Incluido en el beneficio de tratamientos especializados |
Cirugía ambulatoria | 100% | 100% |
Beneficios Generales | ||
Servicios médicos de emergencia | 100% | 100% |
Honorarios del cirujano y del anestesiólogo | 100% | 100% |
Servicios de estudios diagnósticos | Exámenes de laboratorio, patologías, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías • 100% | Exámenes de laboratorio, patologías, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías • 100% |
Exámenes de cáncer, medicamentos y tratamiento | 100% | 100% |
Diálisis | 100% | 100% |
Cirugía de reducción de riesgo de cáncer o cirugía profiláctica | US$25.000 vitalicio, después de un período de espera de 12 meses | US$20.000 vitalicio, después de un período de espera de 12 meses |
Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía | 100% | 100% |
Trasplante de órganos y tejidos | Por órgano/tejido • US$1.100.000 vitalicio | Por órgano/tejido • US$500.000 vitalicio (anexo opcional) |
Beneficios para el donante vivo | US$60.000 vitalicio | US$30.000 vitalicio (anexo opcional) |
Equipo médico | 100% | US$10.000 |
Tratamiento de alergias | N/A | N/A |
Terapia física y de rehabilitación | 100% | US$10.000 |
Condiciones congénitas diagnosticadas antes de los 18 años | US$2.000.000 vitalicio | US$500.000 vitalicio |
Condiciones congénitas diagnosticadas después de los 18 años | 100% | US$2.000.000 vitalicio |
VIH-SIDA | US$700.000 vitalicio, después de un período de espera de 24 meses | US$250.000 vitalicio, después de un período de espera de 48 meses |
Tratamiento quirúrgico de trastornos sintomáticos de los pies | 100% después de un período de espera de 24 meses | 100% después de un período de espera de 24 meses |
Cirugía bariátrica | US$10.000 vitalicio, después de un período de espera de 24 meses | US$5.000 vitalicio, después de un período de espera de 24 meses |
Psicología | Incluido en el beneficio de terapias complementarias, sólo para pacientes ambulatorios | N/A |
Medicamentos prescritos para la salud mental | N/A | N/A |
Beneficios de Maternidad | ||
Maternidad | Sin deducible, después de un período de espera de 10 meses Opciones I, II y III • US$7.000 por embarazo, fuera de la red especial de maternidad • US$8.500 por embarazo, dentro de la red especial de maternidad | Sin deducible, después de un período de espera de 10 meses Opciones I y II • US$4.000 por embarazo |
Complicaciones de la maternidad y del recién nacido | Sin deducible, después de un período de espera de 10 meses Opciones I y II • US$1.000.000 por embarazo cubierto, vitalicio Después del deducible y de un período de espera de 10 meses Opción III • US$500.000 por embarazo cubierto, vitalicio (anexo opcional) | Después del deducible y de un período de espera de 10 meses Opciones I y II • US$500.000 por embarazo cubierto, vitalicio (anexo opcional) |
Inclusión del recién nacido | Opciones I, II y III • Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta, siempre y cuando el recién nacido se añada a la póliza dentro de los 90 días posteriores al nacimiento | Opciones I y II • Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta, siempre y cuando el recién nacido se añada a la póliza dentro de los 90 días posteriores al nacimiento |
Extracción y almacenamiento de células madres | Opciones I y II • US$1.000 por embarazo cubierto para extracción y almacenamiento por 1 año, después de un período de espera de 60 días | Opciones I y II • Incluido en el beneficio de maternidad |
Tratamiento de fertilidad | N/A | N/A |
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) | Opciones I, II y III • Incluido en el beneficio de complicaciones de la maternidad y del recién nacido | Opciones I y II • Incluido en el beneficio de complicaciones de la maternidad y del recién nacido |
Atención prenatal y postnatal | Opciones I, II y III • Incluido en el beneficio de maternidad, hasta US$7.000 combinado | N/A |
Beneficios de Evacuación Médica | ||
Transportación de emergencia por ambulancia terrestre | 100% sin deducible | 100% sin deducible |
Transportación de emergencia por ambulancia aérea | 100% sin deducible | US$60.000 sin deducible |
Pasaje aéreo de regreso del asegurado y del acompañante después de una evacuación por ambulancia aérea | US$1.000 | US$500 |
Repatriación de restos mortales | 100% | US$20.000 |
Otros Beneficios | ||
Actividades de alto riesgo y deportes (no profesionales) | 100% | US$250.000 |
Deportes profesionales | US$500.000 | N/A |
Cobertura dental de emergencia | 100% durante los primeros 180 días | 100% durante los primeros 180 días |
Cirugía correctiva o reconstructiva en caso de enfermedad o accidente | 100% si es médicamente necesario y como resultado de una condición médica cubierta por la póliza | 100% si es médicamente necesario y como resultado de una condición médica cubierta por la póliza |
Cirugía refractiva | N/A | N/A |
Cuidados paliativos en casos terminales | 100% | 100% |
Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitud | US$30.000 | US$30.000 |
Cobertura gratuita extendida a dependientes elegibles después de la muerte del contratante | 2 años si se produce por un evento cubierto | 1 año si se produce por un evento cubierto |
Cobertura gratuita para dependientes | Opciones I y II • Hasta 5 años de edad, hasta 2 hijos nacidos de una maternidad cubierta | N/A |
Eliminación/reducción del deducible por no presentar reclamos | Opciones I, II y III • Eliminación por 1 año después del 3er año sin presentar reclamos Opciones IV y V • Reducción de hasta 50% por 1 año después del 3er año sin presentar reclamos | Opciones I, II y III • Eliminación por 1 año después del 3er año sin presentar reclamos Opciones IV y V • Reducción de hasta 50% por 1 año después del 3er año sin presentar reclamos |
Eliminación del deducible | Deducible exento para el primer tratamiento médico en una sala de emergencias, hospital o centro de emergencia dentro de las 24 horas después de un accidente grave | Deducible exento para el primer tratamiento médico en una sala de emergencias, hospital o centro de emergencia dentro de las 24 horas después de un accidente grave |
Segunda opinión médica | Incluida | Incluida |
Prótesis externas | N/A | N/A |
Extracción de muelas del juicio | N/A | N/A |
Reembolso por viaje para tratamientos en la red de centros de excelencia de Latinoamérica | N/A | N/A |
Guerra y terrorismo | N/A | N/A |
Seguro de vida a término | N/A | N/A |
Condiciones preexistentes declaradas | Cubierto cuando se detalla en la solicitud | Cubierto cuando se detalla en la solicitud |
Asistencia de viaje | Servicio de conserjería VIP para pacientes | Servicio de conserjería VIP para pacientes |